$20,000 Objectif

$502 Collectés

Formulaire de don

Veuillez fournir les informations de contact et de paiement au-dessous. Ces informations sont nécessaires pour générer un reçu d'impôts éléctronique qui vous sera envoyé à l'adresse de courrier électronique que vous fournissez.

Paiement en une fois Paiement mensuel

Montant du don

Saviez-vous que, en recouvrant les frais de traitement, la KidSport Alberta sera en mesure d'aider plus de gens?

Je voudrais couvrir les frais pour que l'organisation à but non lucratif reçoive 100% de mon don ( %ProcessingFee% ).

Pour les dons mensuels, ces frais seront ajoutés à chaque future contribution.

Date de Traitement:

Nombre de Versements: Jusqu'à l'annulation Autre

 

Le Nombre de Versements est obligatoire

Le Nombre de Versements doit être entre 1 et 999

Renseignements sur le donateur

Don personnel Don au nom d'une organisation

Nom du donateur

Prénom Le prénom est obligatoire

Nom

Le nom de famille est obligatoire.

Nom de l'organisation

Le nom de l'organisation est obligatoire.

Coordonnées

Domicile Travail

Entrer l'adresse manuellement

Adresse 1 L' adresse est obligatoire

Adresse 2 (optionnel)

Pays AFGHANISTAN AFRIQUE DU SUD ALAND, ÎLES ALBANIE ALGÉRIE ALLEMAGNE ANDORRE ANGOLA ANGUILLA ANTARCTIQUE ANTIGUA-ET-BARBUDA ANTILLES NÉERLANDAISES ARABIE SAOUDITE ARGENTINE ARMÉNIE ARUBA AUSTRALIE AUTRICHE AZERBAÏDJAN BAHAMAS BAHREÏN BANGLADESH BARBADE BÉLARUS BELGIQUE BELIZE BÉNIN BERMUDES BHOUTAN BOLIVIE BOSNIE-HERZÉGOVINE BOTSWANA BOUVET, ÎLE BRÉSIL BRUNÉI DARUSSALAM BULGARIE BURKINA FASO BURUNDI CAÏMANES, ÎLES CAMBODGE CAMEROUN CANADA CAP-VERT CENTRAFRICAINE, RÉPUBLIQUE CHILI CHINE CHRISTMAS, ÎLE CHYPRE COCOS (KEELING), ÎLES COLOMBIE COMORES CONGO CONGO, LA RÉPUBLIQUE DÉMOCRATIQUE DU COOK, ÎLES CORÉE, RÉPUBLIQUE DE CORÉE, RÉPUBLIQUE POPULAIRE DÉMOCRATIQUE DE COSTA RICA CÔTE D'IVOIRE CROATIE CUBA DANEMARK DJIBOUTI DOMINICAINE, RÉPUBLIQUE DOMINIQUE ÉGYPTE EL SALVADOR ÉMIRATS ARABES UNIS ÉQUATEUR ÉRYTHRÉE ESPAGNE ESTONIE ÉTATS-UNIS ÉTHIOPIE FALKLAND, ÎLES (MALVINAS) FÉROÉ, ÎLES FIDJI FINLANDE France GABON GAMBIE GÉORGIE GÉORGIE DU SUD ET LES ÎLES SANDWICH DU SUD GHANA GIBRALTAR GRÈCE GRENADE GROENLAND GUADELOUPE GUAM GUATEMALA GUERNESEY GUINÉE GUINÉE ÉQUATORIALE GUINÉE-BISSAU GUYANA GUYANE FRANÇAISE HAÏTI HEARD, ÎLE ET MCDONALD, ÎLES HONDURAS HONG-KONG HONGRIE ÎLE DE MAN ÎLES MINEURES ÉLOIGNÉES DES ÉTATS-UNIS ÎLES VIERGES BRITANNIQUES ÎLES VIERGES DES ÉTATS-UNIS INDE INDONÉSIE IRAN, RÉPUBLIQUE ISLAMIQUE D' IRAQ IRLANDE ISLANDE ISRAËL ITALIE JAMAÏQUE JAPON JERSEY JORDANIE KAZAKHSTAN KENYA KIRGHIZISTAN KIRIBATI KOWEÏT LAO, RÉPUBLIQUE DÉMOCRATIQUE POPULAIRE LESOTHO LETTONIE LIBAN LIBÉRIA LIBYENNE, JAMAHIRIYA ARABE LIECHTENSTEIN LITUANIE LUXEMBOURG MACAO MACÉDOINE, L'EX-RÉPUBLIQUE YOUGOSLAVE DE MADAGASCAR MALAISIE MALAWI MALDIVES MALI MALTE MARIANNES DU NORD, ÎLES MAROC MARSHALL, ÎLES MARTINIQUE MAURICE MAURITANIE MAYOTTE MEXIQUE MICRONÉSIE, ÉTATS FÉDÉRÉS DE MOLDOVA, RÉPUBLIQUE DE MONACO MONGOLIE MONTÉNÉGRO MONTSERRAT MOZAMBIQUE MYANMAR NAMIBIE NAURU NÉPAL NICARAGUA NIGER NIGÉRIA NIUÉ NORFOLK, ÎLE NORVÈGE NOUVELLE-CALÉDONIE NOUVELLE-ZÉLANDE OCÉAN INDIEN, TERRITOIRE BRITANNIQUE DE L' OMAN OUGANDA OUZBÉKISTAN PAKISTAN PALAOS PALESTINIEN OCCUPÉ, TERRITOIRE PANAMA PAPOUASIE-NOUVELLE-GUINÉE PARAGUAY PAYS-BAS PÉROU PHILIPPINES PITCAIRN POLOGNE POLYNÉSIE FRANÇAISE PORTO RICO PORTUGAL QATAR RÉUNION ROUMANIE ROYAUME-UNI RUSSIE, FÉDÉRATION DE RWANDA SAHARA OCCIDENTAL SAINT-BARTHÉLEMY SAINT-KITTS-ET-NEVIS SAINT-MARIN SAINT-MARTIN SAINT-PIERRE-ET-MIQUELON SAINT-SIÈGE (ÉTAT DE LA CITÉ DU VATICAN) SAINT-VINCENT-ET-LES GRENADINES SAINTE-HÉLÈNE SAINTE-LUCIE SALOMON, ÎLES SAMOA SAMOA AMÉRICAINES SAO TOMÉ-ET-PRINCIPE SÉNÉGAL SERBIE SERBIE-ET-MONTÉNÉGRO SEYCHELLES SIERRA LEONE SINGAPOUR SLOVAQUIE SLOVÉNIE SOMALIE SOUDAN SRI LANKA SUÈDE SUISSE SURINAME SVALBARD ET ÎLE JAN MAYEN SWAZILAND SYRIENNE, RÉPUBLIQUE ARABE TADJIKISTAN Taïwan TANZANIE, RÉPUBLIQUE-UNIE DE TCHAD TCHÈQUE, RÉPUBLIQUE TERRES AUSTRALES FRANÇAISES THAÏLANDE TIMOR-LESTE TOGO TOKELAU TONGA TRINITÉ-ET-TOBAGO TUNISIE TURKMÉNISTAN TURKS ET CAÏQUES, ÎLES TURQUIE TUVALU UKRAINE URUGUAY VANUATU VENEZUELA VIET NAM WALLIS ET FUTUNA YÉMEN YOUGOSLAVIE ZAMBIE ZIMBABWE

État / Province État / Province Alberta Colombie-Britannique Île-du-Prince-Édouard Manitoba Nouveau-Brunswick Nouvelle-Écosse Nunavut Ontario Québec Saskatchewan Terre-Neuve-et-Labrador Territoires du Nord-Ouest Yukon Veuillez choisir une Province.

State État / Province Alabama Alaska Arizona Arkansas Californie Caroline Du Nord Caroline Du Sud Colorado Connecticut Dakota Du Nord Dakota Du Sud Delaware District of Columbia Floride Georgie Hawaii Idaho Illinois Indiana Iowa Kansas Kentucky Louisiane Maine Maryland Massachusetts Michigan Minnesota Mississippi Missouri Montana Mouveau-Mexique Nebraska Nevada New Hampshire New Jersey New York Ohio Oklahoma Oregon Pennsylvanie Puerto Rico Rhode Island Tennessee Texas Utah Vermont Virginie Virginie Ouest Washington Wisconsin Wyoming Veuillez choisir un État.

State État / Province ACT NSW NT QLD SA TAS VIC WA Veuillez choisir un État.

État / Province Un état ou une province est obligatoire

Ville La ville est obligatoire

Code postal Le code postal est obligatoire Le code postal est incorrect

Numéro de téléphone (optionnel) Le numéro de téléphone est incorrect. Assurer vous d'éléminer tous les caractères spéciaux.

Courriel L'adresse de courriel est obligatoire Cette adresse de courriel est incorrecte

Votre soutien nous est important, donc KidSport Alberta aimerait utiliser vos informations pour rester en contact avec vous et vous communiquer les nouvelles qui pourraient vous intéresser. Si vous choisissez d'avoir des nouvelles de KidSport Alberta, nous pourrons vous contacter à l'avenir pour vous laisser savoir de nos efforts continus.

Je permets à KidSport Alberta de me contacter par courriel

Je permets à KidSport Alberta de me contacter par courrier postal

Je donne la permission à KidSport Alberta de me contacter par téléphone.

Renseignements sur le paiement

Carte de crédit PayPal EFT

Titulaire de la carte Le titulaire de la carte de crédit est obligatoire

Numéro de la carte Le numéro de la carte de crédit est obligatoire Le numéro de carte de crédit doit contenir 16 chiffres qui peuvent être séparés en quatre groupes par un espace ou un tiret

Mois d'expiration Mois d'expiration 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 Veuillez choisir le mois d'expiration de la carte de crédit

Année d'expiration Année d'expiration 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 Veuillez choisir l'année d'expiration de la carte de crédit

CVV (?) Le numéro de sécurité de la carte de crédit est obligatoire Le numéro de sécurité de la carte de crédit doit avoir entre 3 et 4 chiffres Le numéro de sécurité de la carte de crédit doit avoir 4 chiffres

Mois d'échéance Mois d'échéance 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12

Année d'échéance Année d'échéance 25 24 23 22 21 20 19 18 17 16 15 La date d'échéance de la carte de crédit n'est pas correcte - vous devez choisir le mois et l'année ou ne choisir ni l'un ni l'autre

Numéro d'enregistrement Le numéro d'enregistrement de la carte de crédit doit contenir 2 chiffres ou le champ peut être laissé en blanc

Nom de la banque Le nom de la banque est obligatoire

Identité de la banque L'identité de la banque est obligatoire L'identité de la banque doit contenir 3 chiffres

Numéro de chèque Le numéro de chèque est obligatoire Le numéro de chèque doit contenir 3 chiffres

Numéro de transit Le numéro de transit est obligatoire Le numéro de transit doit contenir 5 chiffres

Numéro de compte Le numéro de compte est obligatoire

Votre confidentialité nous est importante, donc KidSport Alberta gardera vos données personnelles sécurisées et KidSport Alberta ne les utilisera pas pour des communications marketing que vous n'avez pas acceptées de recevoir. À tout moment, vous pouvez retirer votre consentement en envoyant un courriel à ou en communiquant avec notre agent de protection de la confidentialité. S'il vous plaît, veuillez consulter notre Politique de confidentialité